Zika-vírus-fertőzés terhességben | Zika virus infection in pregnancy

摘要

Absztrakt: \ud A Zika-vírus az Aedes aegypti és Aedes\ud albopictus szúnyogok által terjesztett Flavivírus. 2015-től\ud robbanásszerűen terjedt el Dél-Amerikában, és 2016-ban már Észak-Amerikában,\ud illetve Európában is jelentettek eseteket. A legtöbb fertőződés tünetmentesen\ud zajlik, azonban várandós nők magzatában microcephaliát okozhat. A vírusfertőzés\ud a Guillain–Barré-szindróma növekvő előfordulásában is szerepet játszhat. Az\ud akut, autoimmun demyelinisatiós betegség súlyos esetben halálhoz is vezethet.\ud Bár specifikus antivirális terápia, 2016 júliusától már DNS-alapú vakcinák\ud hatásosságát vizsgálják emberben. A világ lakosságának több mint a fele él\ud fertőző szúnyogok által elárasztott területen, és a vektorkontroll-stratégiák\ud egyelőre nem elég hatásosak a járvány visszaszorítására. A szúnyogcsípés elleni\ud védekezés leginkább fertilis korú nők és várandósok esetében fontos, főleg, ha\ud járvány sújtotta területre utaznak. Legbiztonságosabb megoldás a gyermekvállalás\ud és az utazás elhalasztása addig, amíg a járvány le nem csillapodik. A globális\ud éghajlati változásoknak köszönhetően hazánkban is rábukkantak már Aedes\ud albopictus fajokra, amelyek a kontinensen lassan, de folyamatosan\ud terjednek, viszont ezek megtelepedéséről még nem rendelkezünk információval.\ud Magyarországon behurcolt esetekkel találkozhatunk, és egyelőre nem kell a\ud járvány hazai kialakulásától tartani. A szomszédos országokban, például\ud Szlovéniában és Szlovákiában, már jelentettek fertőzéses eseteket. A Zika-vírus\ud jövője egyelőre kiszámíthatatlan, de a Dengue- és a Chikungunya-vírus\ud világméretű terjedését tekintve, a Zika-vírus valószínűleg a nyomdokaikba lép a\ud közeljövőben. Orv. Hetil., 2017, 158(15), 563–571.\ud | \ud Abstract: \ud The Zika virus is a flavivirus spread by mosquitoes. Its primary vectors are the\ud Aedes aegypti and the Aedes albopictus.\ud Before 2007 it sporadically caused benign morbidity. Since 2015, it started\ud spreading “explosively” in America, especially in Brazil. In August 2016 they\ud reported cases from New York and Poland, too. Most of the infections don’t\ud produce any symptoms, but can cause grave complications. The most important\ud lesion is microcephalia that forms in fetuses. Microcephalia’s most serious\ud consequence is mental retardation, which puts great burden on both the family\ud and the society. The viral infection increases the incidence of Guillain-Barré\ud syndrome. This is an acute autoimmune disease which causes demyelination and, in\ud the worst cases, it can also be fatal. Yet we do not possess adequate and\ud specific vaccination nor antiviral therapy, although, since July 2016, the\ud effectiveness of a DNA based vaccine is being tested on humans. More than half\ud of the world’s population lives in areas contaminated by infected mosquitoes so\ud there is a great need for the development of an effective method against the\ud vector mosquitoes. Sadly, even the vector control strategies aren’t effective\ud enough to push back the epidemic. Pregnant or fertile women must take the\ud highest precautions against mosquito bites, especially if they travel to regions\ud ravaged by the epidemic. The safest solution would be to postpone both the trip\ud and the childbearing. In Europe, the vectors aren’t spread enough to cause major\ud threat, except maybe the warmer regions bordered by the Mediterranean Sea.\ud However, it is possible that in the near future other viruses spread by\ud Aedes mosquitoes could appear. Naturally, the travellers\ud and immigrants, who came from endemic regions can also contribute to the spread\ud of the epidemic. Thanks to the changes in global weather, there were reported\ud findings of mosquitoes of the Aedes albopictus species in\ud Hungary, which are slowly invading the continent, although we do not have\ud information about their settlement in the country. The doctors may encounter\ud introduced cases and we do not have to fear the spreading of the epidemic to our\ud country, but in the bordering Slovakia and Slovenia infections have been\ud reported. The future of the Zika virus is yet unpredictable, although looking at\ud the global spread of the Dengue and Chikungunya viruses, a worldwide spread is\ud expectable in the near future. Orv. Hetil., 2017, 158(15),\ud 563–571.\ud